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张坤:肥胖减不下去,也可能是肝气郁结了

  引起肥胖的原因是多种多样的,我们只有找准病因,合理用药,才能收到效果。那种不论病因,千人一方的减肥方法往往收不到好的效果。如下面一则医案:

  患者李女士,31岁,体重151斤,身高161cm。虽然采用了各种方法减肥,但是效果不理想,体重下不去。後来寻求中医治疗。

  我见到患者时,看患者舌苔白腻厚,脉弦滑。问患者口乾不乾,苦不苦,爱生气不。患者说口乾口苦,平常也爱生气。又问患者两肋下是不是胀痛,患者说经常胀痛。综合以上病状,我认为患者是肝气郁结,湿气困脾。治以健脾化湿,疏肝理气的方法,药用:柴胡根丶法半夏丶黄芩丶党参丶炙甘草丶茯苓,苍术,白术,厚朴,陈皮,白芍,枳壳,山楂,泽泻等,七付药,水煎服,日一付,早中晚各一服。

  患者服完药第二次来诊时说药後有腹泻,小便多,但明显感觉到瘦了,也轻松多了。效不更方,於是又在原方的基础上加入黄芪等补虚之品,又七付,患者服後说体重进一步减轻,我问患者减了多少,患者说没有称,但明显感到瘦了。後又稍作调整,前後共服药二十来付,患者体重後来减轻到123斤,患者很是满意。

  这个方子虽然简单,但配伍精妙,方中柴胡根丶法半夏丶黄芩丶党参等药疏肝理气,和解少阳,苍术苔性温而燥,最善燥湿健脾,使湿健脾,使湿去脾运有权,健脾则湿邪得化。厚朴行气而兼怯湿。陈皮理气和胃,芳香醒脾,以助苍术,厚朴之力。全方配伍精到,用药合理,因此有效。

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