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剑客:迎接新常态(二)

  据资料刊载,“美国人汤玛斯·普威尤(Tomas Pueyo)首先提出了‘锤子和舞蹈’这个命名,但适应性触发策略概念源於英国帝国理工学院的一项研究,即在疫情暴发期首先采取类似锤子样的严厉的压制措施,这些措施包括居家令丶严厉的社交隔离等。而随着疫情的好转,如果该地区疫情短时间内不能完全消灭,那麽则可以设定某些特定指标作为阈值触发点。这些特定的指标主要是新增病例数,重症住院病例数和当地可以容纳的床位数,如果重症出院人数超过重症入院人数,社会就可以逐渐开始开放。也就是说若这些变量降至某个阈值,政府则会放松部分的防疫措施,而如果该变量再次升至这个阈值,达到触发点,也就是说超过一定的发病上升速度,当地的医疗能力不再能够承受,并且病死率有可能会出现大幅度上升,那麽必须立即进一步提高防疫措施的严厉程度(这个阈值大多与当地医疗能力极限相关)。这样,整个地区的疫情就可以在初期的严控後,呈现一种类似於‘舞蹈’的波动感,一直维持在一个当地医疗卫生资源最大负载的范围内。”

  文章还指出,“本次疫情的管控,全球采取的措施从本质上是一样的,即强调社交距离,不同的是各国措施采取的时机及执行力度,导致了不同的结果。所有的措施,包括居家令丶关闭公共场所丶戴口罩等,都是为了减少人与人的密切接触机会。做得越早丶越彻底,越坚决,效果越好,如中国。但如果执行打折扣,或者不愿意付出经济上和个人出行自由上的代价,那麽若是碰到像新冠这样难缠的病毒,则在短期内就难以彻底获得抗疫的胜利。”

  “但需要指出的是,当这些仍有较多每日新增病例的地区开始全面复工之後,说明当地政府已经决定采取‘锤子和舞蹈’的策略了,这也意味着他们在短期内完全消除本地疫情的可能性已经没有,後面必定会面临疫情的二次上升,唯一能做的是管控上升的幅度,仍然维持一定的社交管控,防治疫情出现再度‘暴发’,也就是采取疫情有‘反覆’但不构成“暴发’的策略。这样看来,夏天结束疫情的可能性是真没有了。”

  何时可以消除?

  “在新冠疫情目前持续呈现全球化多国聚集性暴发的态势下,欧美一些国家事实上进入了‘新常态’。欧洲一些国家开始接受公共场所戴口罩,回归工作。社会开始全面复工复产。此时会出现病例数的增加和重症病例的攀升。

  “但是另一方面,各国都极大地提高了检测能力,大批的轻症与无症状患者会被检测出来,同时处於高危状态的老年人会采取降低社交密度的方法,双管齐下,欧美的病死率会进一步下降。当病死率低於常规流感季的病死率的时候,全球可能会走出公共卫生紧急状态。同时也就意味着势必要在地区之间和国家之间进行交流,而在这样的情况下,各国会逐渐开放边境。

  “随着欧美的疫情逐渐得到管控,维持在低水平的延续之际,南美丶南亚以及俄罗斯逐渐也会从严厉管控的措施中走出,由於难以达到中国与韩国等国家接近於完全管控的水平,将可能不得不追随欧美进入一个低水平与疫情同在的‘新常态’之中。

  “当各国的疫情均降低至可控的低水平但未完全消除病毒的阶段之际,世界将会逐渐重新开放,一旦世界卫生组织根据全球疫情的管控程度取消国际公共卫生紧急状态的时候,则预示着全球同步进入‘新常态’。”

  “如果在三个月或者半年之後,全球进入‘新常态’,国际卫生组织不再延续‘公共卫生紧急状态’之际,疫情控制良好的国家,包括中国,将面临重启的口岸输入压力,口岸输入人群将数十倍於今天的输入量。此时,我们的‘新常态’可能才刚刚开始。我们还有3至6个月的应对期。我们要为全球性的‘新常态’做好准备。”

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